Здравље
Понекад деца могу имати проблем при изговарању одређених слогова, речи или могу имати друге језичко говорне или комуникацијске проблеме.Уколико родитељ уочи да дете има сличне проблеме или је ту сугестију добио од васпитача, учитеља или другог стручњака,препоручује се да са дететом посети логопеда. О овој теми у емисији ''Право на здраво'' разговарали смо са Љиљаном Јовановић , логопедом у Развојном саветовалишту Дечјег диспанзера Дома здравља у Врању. Велики број деце иде код логопеда. То је одличан начин да деца науче да говоре течно и правилно. Важно је одвести дете код логопеда на време. Aктивно укључивање у третман почиње са три године , док се деца са најлакшим артикулационим поремећајима јављају пред полазак у школу.
„Највише су заступљени артикулациони поремећаји, то су дислалије. Дислалија је немогућност правилног изговора једног или веће групе гласова. Најфреквентнији гласови која деца лоше изговарају су гласови из групе фрикатива, Ш,Ж, Ч, африката Ц,З,С и латерала, то је глас Л. Поред дислалије постоји поремећај ритма говора , то су муцања , а јавља се и развојна дисфазија. То су деца која имају проблем не само да развију говор већ и језик. Постоје и вишеструко ометена деца са расцепима усана и непца. Последњих неколико година ту су и деца из спектра аутизма”, изјавила је Љиљана Јовановић, логопед.
Логопетска терапија се одвија у складу са степеном говорног поремећаја а улога родитеља је од пресудног значаја, објашњава Јовановићева.
„Третман артикулационих поремећаја траје 15 минута, теже патологије 30 минута на дневном нивоу. Деца са лакшим говорним поремећајем долазе једном недељно, а са тежим два пута. Родитељ је активан учесник у логопетском третману. Ми га обучавамо за рад са дететом код куће, јер без вежбања код куће, не можемо очекивати брзу корекцију дислалије.”
Код млађе деце логопедски преглед је фокусиран на игру и начин коришћења играчака. Како би логопед подстакао дете да говори поставља му питања, показује слике или тражи од детета да каже шта види на њима. Препоручује се да током прегледа родитељ не сугерише ништа детету и не даје никакве коментаре, како би се довољно опустило да комуницира са логопедом, објашњава Јовановићева.
Људи у ово доба године све више бораве у природи, одлазе на излете, у шетње, на планинарење. Опреза никад довољно, треба пазити да се не повредимо, да не дехидрирамо али и да нам се не придружи једна минијатурна животиња која може створити велике проблеме. То је крпељ. Последњих дана све је више оних који у Службу хитне помоћи долазе управо због уједа крпеља. Са лепим временом ето и крпеља. Након кишовитих дана ускоро нам се смеши право пролећно време које са собом доноси и опасности које вребају у природи. Уживање у природи ће свакако покушати да покваре крпељи који су уз комарце први на листи омражених крвопија. Крпељи живе у зеленилу, обично у трави и на дрвећу. Зато их има већ у пролећним месецима али се најчешће крајем маја и у јуну њихов број знатно повећава. Искуства људи су различита.
„Мене никада није ујео крпељ, док мог супруга јесте. Ја сам покушавала да га отклоним пинцетом. Затим сам ставила сирће на место уједа али на крају је ипак морао код лекара.
Ујео ме крпељ једном. Супруг је покушао да га уклони, али се искомпликовало тако да сам завршила код доктора и примала сам ињекције.
Пре месец дана ме ујео крпељ. Боравила сам на селу. Приметила сам га и ухватила сам га ноктима и на сву срећу скинула. Уколико нога крпеља остане, мора да интервенише лекар”, кажу грађани који су хтели да поделе своја искуства.
Доктор Слађан Станисављевић, начелник Хитне помоћи је изричит када је у питању уклањање крпеља. Интервенција лекара је у таквим случајевима неопходна како не би дошло до компликација.
„Ово је период када су крпељи најактивнији, јављају се крајем маја и има их током целог лета. То потврђује и податак да дневно у Службу Хитне помоћи дође око десетак пацијената због уједа крпеља. Пацијенти не би требало сами да уклањају крпеља, јер је он изазивач Лајмске болести. Постоји схватање да се крпељ ошамути бензином или алкохолом. Међутим, у таквој ситуацији он лучи слуз у којој се налазе паразити који преносе ову болест”, каже др Слађан Станисављевић, Хитна помоћ.
Станисављевић каже да уколико грађани сами одстрањују крпеља може доћи до инфекције и последица.
„Симптоми који се јављају услед неправилног отклањања крпеља су малаксалост, повишена телесна температура, болови у мишићима, повраћање, главобоља. То је инкубациони период који траје 7 до 14 дана. Касније се јавља црвенило око уједа и у другој фази може да захвати централни нервни систем. Када дође до тога пацијент се хоспитализује.”
„Боље спречити него лечити“, парола је којом би требало да се руководимо у сваком сегменту живота. А да ли је баш таква ситуација? Лекари кажу да у већини случајева није тако. Због чега је битна превенција и у којој мери се може спречити појава болести. Обољења срца и крвних судова, повишен крвни притисак, шећерна болест, хронична плућна обољења, карцином плућа, дојке, грлића материце, простате и дебелог црева су само неке од болести које свакодневно односе животе зато што се касно открију. Превенција болести обухвата све активности које се спроводе како би се спречила појава болести, рано открила хронична и малигна обољења и благовремено применила одговарајућа терапија.
„Основни задатак превенције је спречити настанак болести тако што ћемо се ухватити у коштац са изазивачима и узрочницима болести. Ту се, пре свега мисли на направилну исхрану, на недовољну физичку активност. Последица тога је хипертензија која поред тога што представља болест сама по себи, са друге стране је фактор ризика за многа срчана обољења и мождани удар. Као последица недовољног кретања јавља се гојазност, која такође може да изазове појаву озбиљних обољења. Пушење и злоупотреба алкохола, стрес и аерозагађење се такође сврставају у узрочнике многих обољења“, каже др Драган Пешић, Центар за превенцију.
Доктор Пешић наглашава да поред правилне исхране и физичке активности као основних превентивних мера, породица има велику улогу у стварању услова за добро здравствено стање свих чланова.
„Имати хормон среће, бити срећан је важно за очување нашег имуног система. Поред хормона ендорфина који је хормон среће постоје хормони серотонин и мелатонин који су веома битни. Они представљају стуб нашег имуног система. Да ли боравимо у здравој породици, окружени љубављу, пажњом и разумевањем је нешто од чега зависи какво ће бити наше здравствено стање и што ће предодредити да ли ћемо се разболети или не.“
Доктор Пешић објашњава да је врло важно информисати грађане о одговорном понашању према сопственом организму и здрављу. С тим у вези Центар за превенцију организује сусрете са грађанима који се том приликом едукују о здравом начину живота и кориговању штетних навика. Консултације и саветовање о могућностима лечења као и одговоре на сва питања и дилеме које пацијент има, саставни су део добро организованог систематског прегледа.
Служба за радиолошку и ултразвучну дијагностику Здравственог центра у Врању почела је са радом шездесетих година и од тада до данас, доста тога се променило, каже начелник др Небојша Милосављевић гостујући у емисији ''Право на здраво''. Он је говорио о функционисању ове службе и нагласио да су запослени увек у служби грађана, што потврђује податак да се сагледа много више пацијената него што је то предвиђено нормативима.
У Служби за радиолошку и ултразвучну дијагностику тренутно ради осморо лекара специјалиста- радиолога и 17 рентген техничара али с обзиром на развој дијагностичких процедура то је недовољан број у односу на број пацијената који долазе, каже начелник др Небојша Милосављевић.
„На нивоу године требало би да урадимо 7.300 пацијената. Међутим, тај број је много већи. Предвиђено је око 10 до 12.000 радиолошких, амбулантних прегледа а прегледамо од 18 до 20.000 пацијената. Скенером је предвиђено 12 пацијената дневно а ми урадимо око 16 прегледа . То значи да је степен искоришћења опреме и радне снаге на највишем нивоу“, каже др Небојша Милосављевић, начелник Службе за радиолошку и ултразвучну дијагностику.
Што се тиче опреме Милосављевић је задовољан и каже да је у том смислу радиологија медицинска грана која је највише напредовала у протеклом периоду у односу на почетак рада.
„У Служби имамо савремене апарате, два дигитална ренген апарата нове генерације. Имамо дигитализовани мамограф, два нова ултразвучна апарата која смо добиле пре неколико месеци и који су нам помогли да покријемо вакум због квара других апарата. Такође, имамо и савремени скенер који је у време када смо га добили био најсавремнији апарат али и дан данас има изузетну сврху и намену, тако да можемо да кажемо да располажемо савременом апаратуром која нам олакшава рад са пацијентима“.
Милосављевић подсећа да се у оквиру службе обављају класични радиолошки прегледи, радиографија коштаног зглобног система, кичменог стуба, плућа и срца, урорадиолошка дијагностика као и дијагностика једњака, желуца, танког и дебелог црева. Обављају се и мамографија, као и ултразвучни преглед дојки, штитне жлезде, меких ткива и крвних судова. Заказивање прегледа је обавезно док се у случају хитности преглед обавља одмах, каже начелник радиологије, др Небојша Милосављевић.
О значају превенције и раном откривању болести често се говори у последњих неколико година. Превенцијом се могу предупредити многе болести, а уколико и дође до њих, важно је у раној фази препознати проблем. Трећа недеља у мају посвећена је сећању на умрле од сиде. Тим поводом Саветовалиште за добровољно поверљиво саветовање и тестирање Завода за јавно здравље Врање обавиће бесплатно тестирање на ХИВ 18. маја од 8 до 12 сати у канцеларији број 1 у Заводу.
''Циљ ове кампање није само сећање на преминуле особе од АИДС-а, него и да се едукује становништво, да се подигне свест грађана како на локалном, тако и на националном нивоу, да се пружи подршка особама које живе са овим вирусом, да се оне укључе у сустем лечења, а оно што је најбитније да се створи једно друштвено окружење без стигматизације, дискриминације, које управо главни фактор због чега се мањи број особа јавља на тестирање" , каже др Бранислав Стојнев, Саветовалиште за ДПСТ ЗЗЈЗ Врање.
Процедура тестирања састоји се од пресаветовања, узорковања капиларне крви из прста, дељења информативно едукативног материјала и постсаветовања. Резултати теста добијају се за десетак минута, након чега се особе са вирусом уводе у званични систем лечења ХИВ инфекције.
''На територији Пчињског округа у 2018. години према званичним подацима тестирано је 4890 узорака крви. Од тога имамо 3 реактивне особе, односно 3 особе које су званично откривене са ХИВ-ом. Од тога 2 особе су укључене у званични систем лечења и код њих је постигнут изузетно добар терапијски одговор. На жалост имамо још једну особу коју нисмо успели да укључимо у званични систем лечења'', каже др Биљана Поповић, Саветовалиште за ДПСТ ЗЗЈЗ Врање.
Званично је регистровано 26 људи на територији Пчињског округа, од тога је седморо умрло, те се свакодневно ради са 17-оро људи, кажу у Саветовалишту. Лекари апелују да је најважније благовремено откривање ХИВ статуса, што доприноси и правовременом укључивању у систем лечења, како би особа могла да живи уобичајеним животом без икаквих проблема.
Правовремена реакција подједнако је важна и када говоримо о малигнитетима, те сличне апеле шаљу и лекари из Дома здравља у Владичином Хану, који позивају пацијенткиње да обаве превентивне прегледе на покретном мамографу који је у наредних месец дана стациониран у ханском Дому здравља. Превентивни прегледи ће се обављати сваког дана, осим недељом и то у периоду од 9 до 15 сати. Њиме су обухваћене жене старости од 49 до 69 година живота које преглед могу обавити уз обавезну личну карту, без обзира на здравствено осигурање.
Опширније...
Служба за физикалну медицину и рехабилитацију пресељена је у нове просторије у којима су до скоро биле Службе за трaнсфузију и патологију. Директорка Здравственог центра у Врању др Љиљана Антић са сарадницима обишла је реновиране просторије и изразила задовољство што ће бити олакшан рад запосленима у овој служби, а истовремено ће пацијенти бити задовољнији. Након 40 година рада Служба за физикалну медицину коначно је добила нове просторије, а самим тим боље и савремeније услове за рад што ће свакако утицати на бољу рехабилитацију пацијената.
''Услови за пресељење у нове просторије створили су се одласком Службе за трансфузију и патологију у зграду Хируршког блока. На иницијативну запослених и начелника Службе за физикалну медицину да ове просторије искористе и адаптирају, кренуло се у реализацију те идеје и уз помоћ донатопра и пријатеља успело се у томе. Сваки пацијент овде добија терапије после саобраћајних несрећа, после шлога, многи пацијенти са интерног одељења као и дијабетичари своје тегобе решавају овде. Такође, пацијенти са спортским повредама долазе овде на рехабилитацију, тако да је значај ове Службе итекако велики'', каже Др Љиљана Антић, директорка Здравственог центра.
''Реновирање нових просторија је унапредило услове рада нама у Служби за физикалну медицину и рехабилитацију али и свим осигураницима који долазе да се лече код нас. Просторије су веће и терапије се могу несметано одвијати. Посебно сам задовољан што смо после 40 година рада добили посебну просторију која је намењена искључиво бебама и деци до 3 године'', каже Драгиша Михајловић, начелник Службе за физикалну медицину.
''Овде, у овој просторији која је савремено опремљена раде се вежбе са бебама и децом до три године са разним дијагнозама, урођеним или стеченим, са неким аномалијама у току трудноће или уколико је дошло до повреда на порођају. Радићемо вежбе са бебама, масаже и све што је неопходно'', каже Костић Гордана, главни физиотерапеут.
''Битно је да су запослени у овој служби добили нове просторије и важно је да ће пацијенти лакше моћи да остваре своју здравствену заштиту. Свака част запосленима што су успели да се својим ангажовањем изборе за боље услове рада'', каже др Саша Ђорђевић, управник Опште болнице.
Простор у коме се сада налази ова Служба је три пута већи у односу на претходни. У Служби за физикалну медицину и рехабилитацију има 22 запослена здравствена радника, од тога четворо лекара а остало су виши техничари и средњи терапеути. Дневно се у овој служби обави око 120 прегледа, док терапеути имају и по 200 пацијената у току дана.
Монографија "Пуне руке живота", гинекологија и акушерство Врања у матици времена, ауторке докторке Марине Ј. Јањић промовисана је у Галерији Народног музеја. На промоцији су, поред ауторке, говорили и др Гордана Ђорђевић, начелница Службе за гинекологију врањског Здравственог центра и председница подружнице Српског лекарског друштва у Врању, које је и издавач ове монографије, затим др Зоран Вацић, председник Секције за историју медицине Српског лекарског друштва, рецензенти проф. др Радмила Гудовић и др Вукашин Антић. ''Монографија ''Пуне руке живота'' ауторке примаријуса доктора Марине Ј. Јањић отргла је од заборава многе догађаје и људе,'' чуло се на промоцији овог издања. У присуству великог броја колега, лекара, поштоваоца рада докторке Јањић и љубитеља писане речи причало се о гинекологији у Врању некад и сад, а како су истакли стручњаци ова монографија пуна фактографских чињеница допринеће проучавању медицине, гинекологије и акушерства, али и историји завичајне медицине.
''Она је својим радом отргла од заборава многе људе, многе догађаје, много тога што је везано за нашу гинеколошко-акушерску службу у Врању и врањском крају. Ја бих вас подсетила на чувену изреку која каже ''да само онај који не поштује своју прошлост, не заслужује да има ни будућност'', изјавила је др Гордана Ђорђевић, председница подружнице СЛД у Врању.
''Ова књига је веома значајна књига, она спада у област историје завичајне медицине с једне стране, а с друге у групу књига које се могу назвати књигама које дају изванредно значајан допринос проучавању историје наше гинекологије и акушерства. На жалост ми немамо много књига које су овако лепо тематизоване, добро написане, са једним доста широким уводом од средњег века па до данашњих дана'', рекао је др Зоран Вацић, председник Секције за историју медицине СЛД.
''Оно што је мене пријатно изненадило је велики труд да се истражи сва та документација, да се осмисли како ће се урадити те биографије колега, а да се нико не нађе повређен, да се прикаже оно што је најважније. Веровали или не ми у Новом Саду таквих података немамо. Оно што се у Врању сачувало је за сваку похвалу'', изјавила је проф. др Радмила Гудовић, рецензент.
''Потпуно је разумљиво за све оне који макар и мало познају аутора ове књиге да све што је написано дубоко је проживљено и документовано. На таквим основама саздана је ова књига у целини. Тако су гинеколози врањске болнице насликани топлим и јасним бојама, пуним љубави и разумевања за њихове личности и дела'', изјавио је др Вукашин Антић, рецензент.
Примаријус доктор Марина Ј. Јањић истакла је да је циљ монографије да прикаже развој гинеколошко-акушерске мисли и праксе у врањском крају од немањићког времена до данашњих дана. "Ова књига је настала из потребе да се сачува од заборава, као драгоцено искуство, све оно што су самопрегорно генерације лекара - гинеколога-акушера, неонатолога, бабица и немедицинског кадра у врањској гинекологији чинили, "дочекујући" нове Врањанце и Врањанке, радујући се њиховом првом плачу," истакла је докторка Јањић.
''Сматрам да је ово начин и да им одам признање и захвалност, јер су они део свог живота уградили у развој овог Одељења поштовањем прошлости, претходника и учитеља, такође сматрам да моја професија обезбеђује себи будућност'', изјавила је прим. др Марина Ј. Јањић, ауторка.
Докторка Марина Ј. Јањић рођена је у Владичином Хану, основну и средњу школу завршила је у Врању, а Медицински факултет у Нишу, где је завршила и магистарске студије. Специјалистичке студије гинекологије и акушерства завршила је 2000. године, од када ради на Одељењу за гинекологију и акушерство врањске болнице. Има звање примаријуса. Поред лекарске праксе бави се научно-истраживачким радом и историјом књижевности.
Променљиве временске прилике последњих дана итекако утичу на здравствено стање хроничних пацијената али и здравих особа које имају тегобе и тешко подносе температурне разлике. У периоду вирусно-респираторних инфекција у Служби Хитне помоћи дневно је било и до 90 амбулантних прегледа. Сада је тај број сведен на 40-50 прегледа али је због температурних разлика број кућних посета повећан на двадесетак у току ноћи. Јучерашња температура од 17, 18 степени и киша која je падала претходних дана утичу на на здравствено стање људи, па се често може чути како смо сви постали метеоропате. Све је већи број оних који имају здравствене проблеме без обзира на старосну доб.
''Ми старији стално имамо проблема када се мења време. Осећам се јако лоше. Имам тегобе'', каже Смиља Антић.
''Температурне разлике много лоше утичу на моје здравствено стање. Као да време носи болест. Јуче је било много хладно, данас је топло. Неподношљиво је све то'', каже Сунчица Стаменковић.
''Мени смета када се мења време. Имам стомачне тегобе'', каже Рада Павлов.
''Осећам тегобе. Боље се осећам када је топлије време, хладно ми не прија'', каже Бранко Ђорђевић.
Температурне разлике погоршавају здравствено стање људи који су већ под терапијом, објашњавају из Хитне помоћи.
''Ради се углавном о хроничним болесницима са хипертензијама, асматичарима. У таквим ситуацијама саветујемо редовно узимање терапије, вођење рачуна о исхрани, облачењу и кретању. Код здравих особа се јављају главобоље, малаксалост и промене психофизичког стања. Предлажемо боравак на свежем ваздуху, дружење и терапију смехом'', каже др Предраг Стојановић - начелник Хитне медицинске помоћи.
С обзиром да су пред нама првомајски и ускршњи празници, све је више људи који ће време проводити у природи, те Стојановић саветује да се води рачуна о поленским алергијама и заштити од крпеља.
''Пре него што одређено дрво или трава почне да цвета и ствара алергене требало би 7 до 10 дана пре тога кренути са терапијом како би се смањило нежељено дејство алергена. ''
Што се тиче крпеља, уколико дође до уједа, савет лекара је да не треба ништа предузимати на своју руку већ обавезно отићи код лекара како би се крпељ стручно отклонио.
Законом о заштити становништва од заразних болести постоје вакцине које су обавезне за одређени узраст и оне се примају по календару имунизације, почев од рођења па све до осамнаесте године живота. Вакцинисање је обавезно и пре поласка у први разред.
Др Слађан Станковић, епидемиолог у Заводу за јавно здравље говорећи о значају вакцина каже да оне спречавају појаву обољења од заразних болести. Болест увек пронађе невакцинисане особе, те је врло важно примити вакцину на време.
''Вакцине су обавезне и за њихово спровођење није потребан пристанак родитеља. Једина могућност да се вакцина избегне је у случају постојања трајне контраиндикације за ту вакцину о чему одлучује стручни тим кога чине епидемиолог, педијатар, специјалиста интерне медицине и лекар опште медицине. Уколико овај тим одлучи да постоје трајне контраиндикације, дете неће примити вакцину али ће ипак ићи у школу. ''
Постоје и привремени медицински разлози да се вакцина одложи на неко време, а то су постојање неких акутних болести, повишена телесна температура или алергија на неке од компоненти вакцине. ''Пре поласка у први разред дете прима ММР вакцину, вакцину против дифтерије и тетануса и вакцину против дечје парализе. Уз здравствени преглед лекара, неопходно је и уверење о томе да је дете примило вакцину што је потврда да неће угрожавати здравље остале деце у школи'', објашњава др Станковић.
Нежељена дејства вакцине су могућа, али она су ретка и ни у ком случају не могу да буду одредница да ли дете вакцинисати или не, каже Станковић и додаје да је министар просвете упозорио родитеље да ће бити санкционисани ако не вакцинишу децу.
Припреме за полазак у први разред основне школе подразумевају и обавезне систематске прегледе будућих првака. Они су по Закону о образовању почели 1. априла и трајаће до 31. маја. Да би се добило лекарско уверење, потребно је обавити све детаљне прегледе.
Алвин Арсић је један од 720 будућих првака са територије Града који ће уписати први разред. Са својом мајком дошао је у Саветовалиште Дома здравља у Врању како би се подвргао систематском прегледу пре поласка у школу.
''Дошао сам да примим вакцину како би могао да пођем у школу. Радујем се поласку у први разред и ићи ћу у ОШ ''Доситеј Обрадовић'', каже Алвин.
''Дошли смо у Саветовалиште на систематски преглед. Добићемо упуте да се моје дете детаљно прегледа како би били сигурни да је у потпуности здраво. Верујем да ће сви резултати бити добри и да ће добити лекарско уверење за упис у први разред'', каже Хелена Арсић његова мајка.
Данијела Стојковић, главна сестра Дечјег диспанзера каже да су родитељи врло одговорни и да на време доводе своју децу како би обавили систематске прегледе пре поласка у први разред:
''Све почиње одавде из Саветовалишта. Дневно овде прође око 50-оро деце. Најпре се мере тежина и висина детета, потом дете иде код педијатра. Деца су махом здрава али по потреби издају се упути за одлазак код специјалисте.''
Управница Дома здравља др Јадранка Ајановић каже да су систематски прегледи организовани свакога дана како би се избегле гужве и додаје:
''Систематски преглед пре поласка детета у први разред подразумева преглед код очног лекара, код физијатра, логопеда, ОРЛ преглед, контролисање крвне слике. Уколико дете успешно прође све прегледе иде код педијатра и тада може да прими вакцину. Најчешћи проблеми који се уочавају приликом ових систематских прегледа су деформитети кичменог стуба и стопала.''
Др Ајановић каже да око 93 % деце пати од проблема кичменог стуба и стопала. Узрок томе, између осталог, лежи у недовољној физичкој активности деце и претераној употреби савремене технологије, таблета,телефона што наводи децу да много више времена проводе у лежећем положају, каже Ајановићева.
НАЈНОВИЈИ ТВИТОВИ
